高本恩教授
香港大學李嘉誠醫學院
公共衞生學院流行病學講座教授 
及流行病和生物統計學博士後研究員馮銘慧博士

本港學校向來重視感染控制，但流感、新冠及其他呼吸道病毒在幼稚園及中小學仍不時爆發，反映現行做法仍有改進空間。

問題並非在於做得是否足夠，而可能是部分感染控制的策略建基於過去的科學認知，未必能夠完全對應今天對病毒傳播的理解。若未能及時作出更新，現時的感染控制措施將在成本、效益與干擾程度之間出現失衡。以停課為例，若措施在病毒傳播高峰之後才開始實施，作用將會有限，卻為家長及教學帶來諸多不便。

目前慣常的做法中有兩點值得檢視。其一，症狀篩查假設具傳染性的學生必然會出現明顯不適，但研究顯示部分感染可能並無症狀，而流感及新冠亦可以在病徵出現前傳播。換言之，即使量體溫和健康申報執行嚴謹，仍可能有具傳染性的學生進入校園；相比之下，疫情期間曾廣泛使用的快速抗原測試，則可不受症狀所限而識別陽性個案。其二，物體表面清潔與消毒的資源投放，未必與呼吸道病毒的主要傳播風險相符。表面清潔對腸胃炎等以接觸傳播為主的疾病仍屬關鍵，但對呼吸道病毒而言，空氣傳播更值得重視。

因此，校園感染控制可考慮作出調整，將部分資源轉向更具針對性且干擾較少的措施。首先是改善通風及空氣質素，例如利用二氧化碳監測器提供即時資訊，作為適時加強通風的參考。對新風不足的舊式系統，可考慮配合使用HEPA空氣淨化機。其次，在較嚴重的流感或新冠高峰期，或校內出現群組個案時，可限時採用快速抗原測試，配合陽性個案暫留家中的安排，以減少進一步傳播，降低停課的需要。

 
< 刊載於《東方日報》>